县医保局坚持问需于民” 让政策离群众更近一步

近年来，山东省济南市商河县医疗保障局坚持从群众视角看医保，紧紧围绕全县工作重心和全市医保“幸福医保、守护一生”服务品牌的打造，始终以“全市争领先、全省创一流”的工作目标，让医保好政策更好的惠及人民群众。

一是政策宣传零距离，群众看得。到近年来，尽管医保政策宣传力度不断加强，但群众对医保政策的关注度和有效分担风险的功能仍认识不足，面对群众“见时不关心,用时找不到”的局面，商河县充分利用群众使用医保最多的医院、卫生院、药店等场所，确立了医保政策宣传“零距离”的工作思路，精准定位需求人群和政策宣传渠道，第一时间送到急需的群众手中。

首先，从生育保险和新生儿参保入手精准定向宣传。针对产妇群体对生育保险及新生儿参保等政策不熟悉，同时又亟需享受这两项政策待遇的现状，编印了10000余份通俗易懂的生育保险和新生儿参保政策宣传页，放置在县人民医院和中医医院的妇产科护士站，在向产妇及家属提供入院咨询和开展住院宣教的同时发放宣传材料，第一时间将新生儿保险和生育保险政策送到群众手中，实现政策宣传效果最大化。

其次，力推医保政策宣传“零距离”，把医保政策放置到群众需求最多的医院、药店等场所，力争做到医保政策抬头可见的效果。印制宣传页和政策解读视频，在群众使用医保政策需求大、频次高的公共服务场所进行摆放张贴和滚动播放，实现医保政策“抬头可见”、“用之既有”的效果。

第三，坚持与时俱进，持续推进，把工作做深做细。如镇街卫生院的宣传以居民医保政策为主，而县级医院的宣传则同时兼顾居民医保和职工医保政策。县级医院的门诊处主要针对门诊政策的宣传，住院处主要针对住院报销政策的宣传，这种政策宣传与场所的合理结合，大大提高了宣传的实际效果。

二是语言通俗易懂，群众看得懂。随着社会信息化程度的提高，群众获取各种信息政策的途径越来越多。因医保政策专业性强、涉及面广，很多群众对政策不了解或有误解。鉴于以上情况，商河县医保局利用局微信公众号等渠道，推出“大白话聊医保”、“我的医保体验Vlog”等医保宣传栏目。

“大白话聊医保”的宣传方式，突破专业术语限制，语言通俗易懂。以往的政策宣传中，大多是文意严谨，但涉及到专业术语时，群众很难正确理解，如医保政策中“统筹内报销”“门统”“门慢”等。“大白话聊医保”宣传栏目选题精准及时，主要是梳理12345热线咨询、日常窗口工作中遇到的群众最关心医保热点问题，以对话的方式解读。每期刊出之前，先由身边的家人、朋友等不从事医保工作的普通群众阅读，把看不懂的内容变成“大白话”。

“我的医保体验Vlog”的宣传方式，突破文字限制，视频简短明了。现在社会生活节奏加快，青年人更愿意通过短视频来接收社会信息。为此，在文字宣传的基础上，推出“我的医保体验vlog”栏目，通过现场体验式的讲解，让群众更直观的了解医保政策，清楚办理流程。

三是坚持问需于民，群众得实惠。“现在方便多了！镇上的老百姓经常到咱卫生院拿药，在这里设立了医保工作站之后，政策宣传、信息查询等业务工作都可以办理，老百姓不用多跑腿了，我们的工作也更连贯了。”这是龙桑寺镇卫生院医保工作站工作人员的真实感受。在入户走访和基层调研医保政策落实情况中，镇街卫生院反映，来院就诊和购药的群众有在卫生院直接办理医保业务的需求，商河县医保局本着“就近办、一窗办”的原则，积极向市局申请在各个卫生院设立了医保工作站，将业务窗口搬到服务群众的第一线。通过在卫生院设立医保工作站，延伸医保经办服务，打通服务群众的“最后一公里”。这是商河县医保局问需于民、服务便民的一个缩影。

随着商河县村级医保工作站启动仪式的举办，标志着本县的县、镇、村三级医保服务体系建设初步形成。在县级层面，设立县市民服务中心医保局服务窗口，在镇街层面，建设了12家镇街便民服务中心和5家定点医药机构医保工作站，同时，新建设12家镇街卫生院医保便民服务点。在村级层面，增设900余家村级医保工作服务站点，开通居民参保登记、个人账户查询、住院医疗费现金报销材料受理等12项业务，满足了群众在家门口享受更加便捷的医保服务的需求。全市率先编印了《商河县村级（社区）医保工作点工作手册》，详细解读村级9项服务事项清单、操作流程及相关工作制度，村级经办有据可依。

四是坚持党建引领，群众享幸福。始终高举党旗，树牢为民服务理念，坚持党建业务同步抓同促进,坚持从群众视角看医保，创建了“贴心服务零距离，幸福医保一百分”党建品牌。该党建品牌以党建强、业务优、服务好为主要内容，以忠诚、廉洁、热情、高效为主要目标，通过争创“争先创优、唯旗是夺”先进单位、争当“实干立身、竞相出彩”先进个人等活动，积极发挥党组织的核心领导和党员的先锋模范作用，认真落实医保惠民政策，全力打造“特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献、特别能干事”的商河医保铁军，努力为群众提供优质便捷医保服务，持续提升群众在医保领域的获得感和幸福感。

以群众满意为目标，以政治素质强、办事效率高、服务态度优、群众评价好为标准，开展“幸福医保·服务标兵”“幸福医保·党员先锋”等评先树优活动，进一步激励干部职工热情服务、高效办事，进一步提升群众业务办理满意度和舒适度。

坚持常态化学习，实行理论和业务能力同提升，满足群众对医保工作的新要求。充分发挥“学习强国”“灯塔-党建在线”等平台作用，通过不定期学习通报、“学习达人”评选等方式，坚持线上学习常态化，提升理论水平。开办业务大讲堂，学习最新医保政策，探讨遇到的问题，交流工作经验，提升业务经办能力。