商河县玉皇庙镇中心卫生院门急诊、留观住院服务流程

门、急诊就诊流程:

1、患者来诊时请先到收款处挂号后到门诊一楼找相关科室医生就诊。

2、当医生检查结束开相关辅助检查时,患者到收款处交款后到相关科室做检查，化验室、B超室、心电图室、DR室在门在门诊楼一楼，CT室在门诊楼前CT车上做检查。

3、检查结果出来后到医生诊室进行分析诊断,由医生开具处方取药或办理住院手续，住院在门诊楼一楼收款处办理。

4、取药后到病房一楼护士站由护士安排病床，等待治疗。

5、缴费时门诊医保签约患者持身份证、医保卡或电子医保凭证可直接在收款室即时报销。

具体流程如下:

一、门、急诊流程:

挂号—医生接诊—询问病史—检查身体局部或全身—检验和辅助检查—等待报告—医生分析病情—临床初步诊断—制定治疗方案:

1、药物治疗:由医生开处方，患者到收款处交款后药房处取药。

2、物理治疗、局部治疗、手术治疗均由接诊医生进行处理治疗。

二、留观、住院流程：

1、患者经医生病情告知和自主同意入院、留观治疗后由医生开具入院、留观手续，医保参保人员须出示身份证、医保卡或电子医保凭证等有效证件由医生进行身份确认后，患者到收款处办理入院、留观手续。

2、入院、留观后由医生负责进行进一步的相关检验和辅助检查。

3、医生分析病情,确定诊断后进行系统治疗。

三、出院流程：

1、患者病情好转、全愈或转院及自主离院后，由医生办理出院手续;

2、患者及医生共同确认医嘱后如双方均无异议的情况下到收款处结账办理出院相关事宜;

    3、出院在收款处即时报销。

商河县玉皇庙镇中心卫生院双向转诊管理制度

为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，为广大人民群众提供优质、便捷、廉价的医疗卫生服务，实行大病在医院，小病在卫生室的工作目标，解决人民群众“看病难、看病贵”等问题，特制定本制度。 

一、双向转诊原则：

1、患者自愿、保证安全的原则：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权。在提高医疗质量，确保医疗安全的基础上进行双向转诊。

2、分级诊治的原则：大病在医院，小病在卫生室；常见病在基层医疗机构，危急重症在上级医疗机构。

3、就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构可及性，就近转诊病人，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、有效、经济。

4、针对性和有效性的原则：根据患者的病情有选择地将病人转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的针对性和有效性。

5、资源共享的原则：建立医疗机构之间做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人费用。

6、无缝式连续治疗管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊通道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。 

二、上下转诊条件：

1、上转条件：

（1）临床各科急危重症、基层医疗机构难以实施有效救治的病例；

（2）不能确诊的疑难复杂病例；

（3）重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；

（4）疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

（5）需要到上一级医院做进一步检查，明确诊疗的病例；

（6）急性传染病病人及原因不明的传染病病人；

（7）精神障碍疾病的急性发作期病例；

（8）其它因技术、设备条件限制不能处理或病人、家属强烈要求转诊的病例。

2、下转条件：

（1）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

（2）诊断明确，不需特殊治疗的病人；

（3）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

（4）需要长期治疗的慢性病病人；

（5）老年护理病人；

（6）心理障碍等精神疾病恢复期病人；

（7）一般常见病、多发病病人；

（8）病人、家属强烈要求转诊的病例。 

三、双向转诊程序：

1、基层医疗机构按转诊原则将病人逐级转至县级综合性或专科医院，县级医院将病人转至省、市级医院。病人或家属强烈要求，也可越级转诊。转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。

2、转诊病人病情稳定后，上级医疗机构及时将病人转向基层医疗机构，继续进行康复治疗。

商河县玉皇庙镇中心卫生院依托医共体单位商河县人民医院进行双向转诊服务，转诊流程如下：

一、上转流程：

1、患者来院首诊。

2、依据《疾病诊疗目录》，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作，超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者。

3、首诊医师立即填写《双向转诊单》，经领导审核签字后，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。

二、下转流程：

患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件后，主诊医师填写《双向转诊单》，经领导审核签字后，参保患者凭社会保障卡到基层医疗机构就医。