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​ 玉皇庙镇卫生院家庭医生签约服务内容 “1+3+1” 诊疗模式家庭医生团队情况统计表
玉皇庙镇中心卫生院
2025-04-06

​ 玉皇庙镇卫生院家庭医生签约服务内容 “1+3+1” 诊疗模式家庭医生团队情况统计表

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家庭医生签约服务内容

1.基本医疗服务

家庭医生服务团队为签约服务对象提供常见病、多发病及慢性病的中西医诊疗,为签约服务对象提供适宜的合理用药及就医路径指导。实行门诊预约服务制度,方便签约居民就医。根据签约服务对象需要,提供转诊服务。帮助预约上级医院专家诊疗和专科检查。

2.基本公共卫生服务

最新的基本公共卫生服务涵盖12项国家基本公共卫生服务项目,根据不同人群进行分类管理,为签约对象建立规范的电子健康档案,并实行动态管理,及时更新、补充相关信息。利用居民健康档案,为服务对象提供诊疗记录、体检记录、一对一咨询和预约服务。

对于健康人群,以促进健康为目标,加强健康教育,并采取健康知识讲座、健康咨询、发放健康教育资料、建立签约对象微信群等网络服务平台的方式,开展多种形式的防病知识宣传和卫生科学指导,不断提高签约对象的健康素养。对于孕产妇、婴幼儿等特殊人群,以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导。

3.个性化健康管理

主要针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、健康指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。针对由上级医疗机构下转的签约服务对象,对符合条件者建立家庭病床。根据服务对象需求上门进行医疗护理干预,指导康复训练,帮助患者改善家居环境、做好心理护理等。

玉皇庙镇中心卫生院 “1+3+1” 诊疗模式家庭医生团队情况统计表
序号团队名称县级医院专科医师
团队长护理人员公卫人员

(社区工作人员)

乡村医生

村支部书记覆盖村覆盖人口数(<2000人)备注
(医师)
1孙静琳团队郜志美孙静琳甄建梅李锋陈秀元、赵晓霞刘俊华、陈玉湖乔家911、林西8261737
2林凤敏团队郜志美林凤敏韩红玉姜梅张合圣、齐庆贵、郇志芹袁延亮、于进华、 杨吉军大仁河1249、小于家190、纪家3431782
3韩红玉团队郜志美刘冬梅韩红玉赵小红王海燕、董作孔林寿坤、董法洪林东1145、董家5951740
4王宗英团队郜志美张恒强王宗英田康瑞李孝进、王孔业刘开峰、位华军齐家966、位家8321798
5刘冬梅团队郜志美刘冬梅邢文娟李锋李孝进、张宗亮、齐庆贵牛立举、闫守银、孙京会付家648、王尔玉987、张新2501795
6许晶团队郜志美孙静琳许晶赵小红王孔业、马秀才、王建德毕思学、张振明、王伦方毕家458、王相412、老王家7691639
7甄建梅团队郜志美林凤敏甄建梅田康瑞张明友、张宗亮、王建德位安力、吴立东、王恩亮魏集1224、李保恒139、小王家2591622
8邢文娟团队郜志美孙静琳邢文娟姜梅王国业、齐庆贵位学峰、蒙传江、宋新力、展秀成河西许680、塔坡323、徐家405、展赵2651673
9张恒强团队郜志美张恒强王宗英李锋齐庆贵、晋学霞孙法亮、梁长远安家878、白庙8231701
10张恒霞团队郜志美张恒霞郭玉燕袁延峰李怀华、刘凤珍、 刘秀新、安多魁俎明泉、高成路、刘秀刚、郭金旭城南杨227人、高家 955人、五股道168人 、安子西390人1740
11王玲玲团队郜志美王玲玲李官花连少华吕金亭、王友升昝明路、王希刚演武1292人、王尧490人1782
12李玉环团队郜志美李玉环刘琳李建吉安多魁、吕金亭  张加朝、王法东、国玉争鞋里坞638人、前昝540人、路家503人1681
13高擎团队郜志美高擎郭玉燕李园园王笃明、李怀华张世礼、陈云胜、温庆洪朱洼 737人 、赵美雨635人、李集373人1745
14张海燕团队郜志美张海燕李官花袁延峰高立英、陈玉刚张宗峰、国秀水柳官庄958人、国家808人 1766
15王海燕团队郜志美王海燕刘琳李建吉高立英、王笃明、吕金亭林吉利、王笃庭、吕贵田 南河头837人、后王527人、小吕家290人1654
16郭玉燕团队郜志美张恒霞郭玉燕袁延峰温明路温连平、王和宝、孙京天东温583人、西温653人、后孙560人1796
17李官花团队郜志美王玲玲李官花连少华闫克军、温明路甄建元、孙京会西甄 880人、前孙746人1626
18刘琳团队郜志美李玉环刘琳李建吉李从芬、董树亮董守印、王明东于寨 1307人、前王439人1746
19齐文华团队郜志美齐文华赵凤华王青卫李梅瑛李世海、赵永俊黄孙庄817人、玉西1010人1627
20齐翠娥团队郜志美齐翠娥王珊珊丁绍华李梅瑛乔金利、王绍贵 玉东917人、李河沟553人1670
21张新秋团队郜志美张新秋王黎雪董菲菲李梅瑛、李学营袁仁成、田敬福、李延水太平641人、田家424人、李家541人1606
22田秀娟团队郜志美田秀娟赵凤华马刚李学营、魏克兴靳小勇、张恒孝安子东835人、张大人905人1740
23刘庆利团队郜志美刘庆利王珊珊王青卫魏克兴、马爱新张恒行、刘现荣许寺628人、常庄306人、瓦东675人1609
24王胜利团队郜志美王胜利王黎雪丁绍华马爱新、马其栋、高明兰常延富、张诚水瓦西506人、史家庄675人、张老五451人1632
25王黎雪团队郜志美王黎雪王珊珊董菲菲孙延英范春祥、吕振坤吕西707人、吕东890人1597
26王珊珊团队郜志美王珊珊赵凤华马刚孙延英、亓义英、徐贵森张友河、亓义国、徐世海 东石桥637人、亓家731人、周李365人1733
27赵凤华团队郜志美赵凤华王黎雪王青卫张恒平、徐贵森王庆联、甄希平、罗玉泉罗家310人、东甄859人、西石桥645人1814
28李燕团队郜志美李燕齐志兰万吉春张元利张玉文大张1700人1700
29何莉华团队郜志美徐莉何莉华吴小燕李方山段中良、李方红埃子李770人、段家948人1718
30徐莉团队郜志美徐莉何莉华吴小燕李方山、宋广庆、王继营昝胜城、宋广军、协国后昝542人、宋家919人、双龙店312人1773
31齐秀兰团队郜志美齐秀兰王风光李艳张元荣、张元利柴镇、赵传文、张宗军、张玉文柴王585人、夏家354人、崇家540人、大张141人1620
32张学民团队郜志美张学民马云英高守霞芮照明、马小涛董召强、郝青才、芮征林杨广坞839人、小李家193人、芮家597人1629
33齐志兰团队郜志美李燕齐志兰万吉春刘庆华、乔忠伟刘荣亮、刘光强、于风国刘东682人、刘西581人、小仁和496人1759
34庞竹君团队郜志美庞竹君何莉华徐莉王继营、张元利、马小涛候兰兵、李仁亭、孙汗周 、马泽玉 东大岭496人、西大岭374人、王天币425人、张明杨498人1793
35王风光团队郜志美齐秀兰王风光李艳刘德宝、陈德华、高立明赵立文、陈玉友、高建正道口685人、陈家469人、闫桥556人1710
36马云英团队郜志美张学民马云英高守霞李从浩、潘维芹李从芳、刘成生、郜玉海李安645人、小时家203人、杨庄铺909人1757


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