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商河县沙河镇卫生院基本公共卫生、家庭医生签约服务项目及团队
商河县沙河镇卫生院
2025-04-04

商河县沙河镇卫生院基本公共卫生、家庭医生签约服务项目及团队

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     2024年基本公共卫生服务项目一览表

序号

项目

服务对象

项目内容

居民健康档案管理

辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民

1.建立健康档案

2.健康档案维护管理

健康教育

辖区内居民

1.提供健康教育资料

2.设置健康教育宣传栏

3.开展公众健康咨询服务

4.举办健康知识讲座

5.开展个体化健康教育

孕产妇健康管理

辖区内常住的孕产妇

1.孕早期健康管理

2.孕中期健康管理

3.孕晚期健康管理

4.产后访视

5.产后42天健康检查

06岁儿童健康管理

辖区内居住的06岁儿童

1.新生儿家庭访视

2.新生儿满月健康管理

3.婴幼儿健康管理

4.学龄前儿童健康管理

预防接种

辖区内06岁儿童和其他重点人群

1.预防接种管理

2.预防接种

3.疑似预防接种异常反应处理

老年人健康管理

辖区内65岁及以上常住居民

1.生活方式和健康状况评估

2.体格检查

3.辅助检查

4.健康指导

慢性病患者健康管理(高血压)

辖区内35岁及以上原发性高血压患者

1.检查发现

2.随访评估和分类干预

3.健康体检

慢性病患者健康管理(2型糖尿病)

辖区内2型糖尿病患者

1.检查发现

2.随访评估和分类干预

3.健康体检

严重精神障碍患者管理

辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者

1.患者信息管理

2.随访评估和分类干预

3.健康体检

肺结核患者健康管理

辖区内确诊的肺结核患者

1.可疑者推介转诊

2.患者随访管理

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民、036个月儿童

1.老年人中医体质辨识

2.儿童中医调养

十一

传染病和突发公共卫生事件报告和处理

辖区内服务人口

1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记

3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告

4.传染病和突发公共卫生事件的处理

十二

卫生监督协管

辖区内居民

1.食品安全信息报告

2.职业卫生咨询指导

3.饮用水卫生安全巡查

4.学校卫生服务

5.非法行医和非法采供血信息报告

                                 家庭医生签约服务内容


1.基本医疗服务

家庭医生服务团队为签约服务对象提供常见病、多发病及慢性病的中西医诊疗,为签约服务对象提供适宜的合理用药及就医路径指导。实行门诊预约服务制度,方便签约居民就医。根据签约服务对象需要,提供转诊服务。帮助预约上级医院专家诊疗和专科检查。

2.基本公共卫生服务

最新的基本公共卫生服务涵盖12项国家基本公共卫生服务项目,根据不同人群进行分类管理,为签约对象建立规范的电子健康档案,并实行动态管理,及时更新、补充相关信息。利用居民健康档案,为服务对象提供诊疗记录、体检记录和一对一咨询和预约服务。

对于健康人群,以促进健康为目标,加强健康教育,并采取健康知识讲座、健康咨询、发放健康教育资料、建立签约对象微信群等网络服务平台的方式,开展多种形式的防病知识宣传和卫生科学指导,不断提高签约对象的健康素养。对于孕产妇、婴幼儿等特殊人群,以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导。

3.个性化健康管理

主要针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、健康指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。针对由上级医疗机构下转的签约服务对象,对符合条件者建立家庭病床。根据服务对象需求上门进行医疗护理干预,指导康复训练,帮助患者改善家居环境、做好心理护理等。

2025年商河县沙河镇卫生院家庭医生签约团队
大团队团队长家庭医生护士公卫人员乡村医生服务村居个数服务村居名称服务人口数备注
7979第一大团队(石永梅)15人石永梅孙立森石永梅李等云张丰凯、王东军2大胡村、王士希1629
刘德全刘德全郭艳萍李瑶瑶王同心、王士伍3东赵、梨行村、西赵1660
邸俊华邸俊华闫景芳孙静张振芳、苗海兰3大仉村、苗家村、小仉村1593
邵永胜邵永胜张红叶郭艳丽李伟芳、庞进卫3棘城北街、崔郝村、文丰梁1574
王永翠王永翠孙宗红许晓敏张元敏6朱家村、宁家村、习家村、刘集村、陈围子、郭家村1523
7016第二大团队(解秀荣) 14人解秀荣解秀荣邸西翠徐晓华王岩轮、张好丽2棘城中街、棘城西街1784
刘欣刘欣翟雅琪孙建富、郑彬倩李静2沙河村、西许1791
许树明许树明赵东燕刘玲张金娥、李静、李忠成4棘城东街、新庄、烟墩、藏家1573
王笑王笑李月王宝梅李翠红、王宝梅3北徐村、北范村、北周1868
2025年商河县沙河镇卫生院家庭医生签约团队
大团队团队长家庭医生护士公卫人员乡村医生服务村居个数服务村居名称服务人口数备注
7681第三大团队(翟丽)15人王好华王好华路月王晨旭燕保美3高家村、杨市、刘辛村1370
翟丽翟丽胡洪燕王晶周勇5前庄、后庄、 东排、西排、东庄1599
张春莲任希武张春莲张亚宁田康梅4王家围村、四管集村、刘脉旺村、赵坊村1641
王仁堂王仁堂张萌萌刘娜王宝梅、田康梅3陈家村、宋家村、刘安村1337
王宗仁王宗仁徐丽丽温双双张梅梅5张迈范、邹马、玉皇庙、芦家、西范1667
7540第四大团队(李华)14人王晓王晓梁南南吕宗峰徐燕4东邸村、西邸村、南范村、琵琶张村1773
孙立强孙立强李华(大)张丰凯杨慧花、刘洪升4燕家村、尼杨村、 南马、长庄1429
张翠红张翠红李雅晴翟长兴王兰力、杨慧花、于立强5碱厂王村、大吕村、 新徐村、张铁匠村、小胡1628
刘怀玉刘怀玉李悦李华(小)李林英3后邸村、潘家村、 李胡头1666
王玉石王玉石翟瑶柳风霞翟晓英2冯楼、徐家1044



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