商河县沙河镇卫生院基本公共卫生、家庭医生签约服务项目及团队
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2024年基本公共卫生服务项目一览表
序号 | 项目 | 服务对象 | 项目内容 |
一 | 居民健康档案管理 | 辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民 | 1.建立健康档案 |
2.健康档案维护管理 | |||
二 | 健康教育 | 辖区内居民 | 1.提供健康教育资料 |
2.设置健康教育宣传栏 | |||
3.开展公众健康咨询服务 | |||
4.举办健康知识讲座 | |||
5.开展个体化健康教育 | |||
三 | 孕产妇健康管理 | 辖区内常住的孕产妇 | 1.孕早期健康管理 |
2.孕中期健康管理 | |||
3.孕晚期健康管理 | |||
4.产后访视 | |||
5.产后42天健康检查 | |||
四 | 0~6岁儿童健康管理 | 辖区内居住的0~6岁儿童 | 1.新生儿家庭访视 |
2.新生儿满月健康管理 | |||
3.婴幼儿健康管理 | |||
4.学龄前儿童健康管理 | |||
五 | 预防接种 | 辖区内0~6岁儿童和其他重点人群 | 1.预防接种管理 |
2.预防接种 | |||
3.疑似预防接种异常反应处理 | |||
六 | 老年人健康管理 | 辖区内65岁及以上常住居民 | 1.生活方式和健康状况评估 |
2.体格检查 | |||
3.辅助检查 | |||
4.健康指导 | |||
七 | 慢性病患者健康管理(高血压) | 辖区内35岁及以上原发性高血压患者 | 1.检查发现 |
2.随访评估和分类干预 | |||
3.健康体检 | |||
慢性病患者健康管理(2型糖尿病) | 辖区内2型糖尿病患者 | 1.检查发现 | |
2.随访评估和分类干预 | |||
3.健康体检 | |||
八 | 严重精神障碍患者管理 | 辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者 | 1.患者信息管理 |
2.随访评估和分类干预 | |||
3.健康体检 | |||
九 | 肺结核患者健康管理 | 辖区内确诊的肺结核患者 | 1.可疑者推介转诊 |
2.患者随访管理 | |||
十 | 中医药健康管理 | 辖区内65岁及以上常住居民、0~36个月儿童 | 1.老年人中医体质辨识 |
2.儿童中医调养 | |||
十一 | 传染病和突发公共卫生事件报告和处理 | 辖区内服务人口 | 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 |
2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记 | |||
3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 | |||
4.传染病和突发公共卫生事件的处理 | |||
十二 | 卫生监督协管 | 辖区内居民 | 1.食品安全信息报告 |
2.职业卫生咨询指导 | |||
3.饮用水卫生安全巡查 | |||
4.学校卫生服务 | |||
5.非法行医和非法采供血信息报告 |
家庭医生签约服务内容
1.基本医疗服务
家庭医生服务团队为签约服务对象提供常见病、多发病及慢性病的中西医诊疗,为签约服务对象提供适宜的合理用药及就医路径指导。实行门诊预约服务制度,方便签约居民就医。根据签约服务对象需要,提供转诊服务。帮助预约上级医院专家诊疗和专科检查。
2.基本公共卫生服务
最新的基本公共卫生服务涵盖12项国家基本公共卫生服务项目,根据不同人群进行分类管理,为签约对象建立规范的电子健康档案,并实行动态管理,及时更新、补充相关信息。利用居民健康档案,为服务对象提供诊疗记录、体检记录和一对一咨询和预约服务。
对于健康人群,以促进健康为目标,加强健康教育,并采取健康知识讲座、健康咨询、发放健康教育资料、建立签约对象微信群等网络服务平台的方式,开展多种形式的防病知识宣传和卫生科学指导,不断提高签约对象的健康素养。对于孕产妇、婴幼儿等特殊人群,以预防疾病促进健康为目标进行健康管理及咨询指导。
3.个性化健康管理
主要针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,可包括健康评估、健康指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。针对由上级医疗机构下转的签约服务对象,对符合条件者建立家庭病床。根据服务对象需求上门进行医疗护理干预,指导康复训练,帮助患者改善家居环境、做好心理护理等。
2025年商河县沙河镇卫生院家庭医生签约团队 | |||||||||
大团队 | 团队长 | 家庭医生 | 护士 | 公卫人员 | 乡村医生 | 服务村居个数 | 服务村居名称 | 服务人口数 | 备注 |
7979第一大团队(石永梅)15人 | 石永梅 | 孙立森 | 石永梅 | 李等云 | 张丰凯、王东军 | 2 | 大胡村、王士希 | 1629 | |
刘德全 | 刘德全 | 郭艳萍 | 李瑶瑶 | 王同心、王士伍 | 3 | 东赵、梨行村、西赵 | 1660 | ||
邸俊华 | 邸俊华 | 闫景芳 | 孙静 | 张振芳、苗海兰 | 3 | 大仉村、苗家村、小仉村 | 1593 | ||
邵永胜 | 邵永胜 | 张红叶 | 郭艳丽 | 李伟芳、庞进卫 | 3 | 棘城北街、崔郝村、文丰梁 | 1574 | ||
王永翠 | 王永翠 | 孙宗红 | 许晓敏 | 张元敏 | 6 | 朱家村、宁家村、习家村、刘集村、陈围子、郭家村 | 1523 | ||
7016第二大团队(解秀荣) 14人 | 解秀荣 | 解秀荣 | 邸西翠 | 徐晓华 | 王岩轮、张好丽 | 2 | 棘城中街、棘城西街 | 1784 | |
刘欣 | 刘欣 | 翟雅琪 | 孙建富、郑彬倩 | 李静 | 2 | 沙河村、西许 | 1791 | ||
许树明 | 许树明 | 赵东燕 | 刘玲 | 张金娥、李静、李忠成 | 4 | 棘城东街、新庄、烟墩、藏家 | 1573 | ||
王笑 | 王笑 | 李月 | 王宝梅 | 李翠红、王宝梅 | 3 | 北徐村、北范村、北周 | 1868 | ||
2025年商河县沙河镇卫生院家庭医生签约团队 | |||||||||
大团队 | 团队长 | 家庭医生 | 护士 | 公卫人员 | 乡村医生 | 服务村居个数 | 服务村居名称 | 服务人口数 | 备注 |
7681第三大团队(翟丽)15人 | 王好华 | 王好华 | 路月 | 王晨旭 | 燕保美 | 3 | 高家村、杨市、刘辛村 | 1370 | |
翟丽 | 翟丽 | 胡洪燕 | 王晶 | 周勇 | 5 | 前庄、后庄、 东排、西排、东庄 | 1599 | ||
张春莲 | 任希武 | 张春莲 | 张亚宁 | 田康梅 | 4 | 王家围村、四管集村、刘脉旺村、赵坊村 | 1641 | ||
王仁堂 | 王仁堂 | 张萌萌 | 刘娜 | 王宝梅、田康梅 | 3 | 陈家村、宋家村、刘安村 | 1337 | ||
王宗仁 | 王宗仁 | 徐丽丽 | 温双双 | 张梅梅 | 5 | 张迈范、邹马、玉皇庙、芦家、西范 | 1667 | ||
7540第四大团队(李华)14人 | 王晓 | 王晓 | 梁南南 | 吕宗峰 | 徐燕 | 4 | 东邸村、西邸村、南范村、琵琶张村 | 1773 | |
孙立强 | 孙立强 | 李华(大) | 张丰凯 | 杨慧花、刘洪升 | 4 | 燕家村、尼杨村、 南马、长庄 | 1429 | ||
张翠红 | 张翠红 | 李雅晴 | 翟长兴 | 王兰力、杨慧花、于立强 | 5 | 碱厂王村、大吕村、 新徐村、张铁匠村、小胡 | 1628 | ||
刘怀玉 | 刘怀玉 | 李悦 | 李华(小) | 李林英 | 3 | 后邸村、潘家村、 李胡头 | 1666 | ||
王玉石 | 王玉石 | 翟瑶 | 柳风霞 | 翟晓英 | 2 | 冯楼、徐家 | 1044 |
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