一、妇女病筛查的意义：
　　１．有利于妇女常见病的防治，防止性传播疾病的传播和蔓延。
　　２．有利于降低癌症死亡率，普查可以早发现危害较大的恶性肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等，做到早诊断、早治疗，提高治愈率和存活率，降低死亡率。
　　３．有利于优生优育，普查可以发现妊娠的高危因素。
　　４．有利于宣传妇女卫生科普知识，增强妇女的自我保健意识。
　　５．疾病早发现、早诊断、早治疗，可降低治疗费用，节约卫生资源和降低癌症死亡率。同时，做到最大限度地保全患病器官，提高患者生活质量。

二、筛查对象：育龄期有性生活的女性。

三、筛查项目：
　　１．白带常规：可知是否患有阴道炎。
　　２．宫颈细胞学检查：排除宫颈癌。
　　３．窥阴器视诊可发现阴道、宫颈病变，如阴道囊肿、赘生物、宫颈糜烂、息肉、腺体囊肿等。
　　４．妇科内诊：可查子宫、输卵管、卵巢病变，如子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔炎等。
　　５．乳房检查：触诊、透视、筛查乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
　　６．妇科Ｂ超：可筛查子宫、附件疾患。
四、特殊检查项目：
　　１．乳腺彩超：进一步检查乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性增生等。
　　２．宫颈ＴＣＴ：更先进、更清晰的宫颈细胞学检查。
　　３．阴道镜检查：可将宫颈病灶放大10—40倍，观察肉眼看不到的较微小的病变，又可在阴道镜定位下做活组织检查，协助临床及早发现癌前病变。
　　４．内分泌检查：评定内分泌功能，指导激素治疗。
五、检查时间：月经干净７天左右。

六、教你识别异常白带
　　正常情况下，白带呈白色稀糊状或蛋清样高度黏稠，没有异味，量少，对人体健康无影响，也叫生理白带。
　　常见的异常白带：
　　1、灰白色或黄色泡沫状稀薄白带，可伴外阴瘙痒，应考虑滴虫性阴道炎。
　　2、白带呈凝乳块或豆渣样，并伴外阴瘙痒或灼痛，可考虑霉菌性阴道炎。
　　3、白带呈灰色伴鱼腥臭味，常见细菌性阴道炎。
　　4、白带无色透明呈蛋清样，但量显著增多，常见疾病有慢性宫颈炎，卵巢功能失调，阴道腺病及宫颈腺癌等。
　　5、白带呈脓性，黄色或绿色，黏稠伴臭味，最先考虑的疾病如滴虫，或淋菌等细菌所致的急性阴道炎，宫颈炎，宫颈管炎等。
　　6、白带伴血丝。白带中混有血液，血量多少不一，常见的疾病有，重度宫颈糜烂，宫颈息肉（宫内放置节育器）还应想到宫颈癌，子宫内膜癌，粘膜下肌瘤等。
　　7、淘米水样白带，伴奇臭者应想到晚期宫颈癌，阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。
　　如出现以上异常情况，请到专科医院就医并在医生的指导下及时治疗。

七、子宫颈癌早期症状:

　　原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。

　　（一）阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

　　（二）阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

　　（三）疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

　　（四）其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

八、可能与宫颈癌混淆的疾病：

   1、子宫颈糜烂。可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 
   2、子宫颈外翻。外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 
   3、子宫内膜癌。有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。 
   4、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉。多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 
   5、原发性输卵管癌。阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞。而输卵管子癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不到者，可通过腹腔镜检查确诊。 
   6、功能失调性子宫出血。更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

宫颈癌主要筛查方法：TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。