县医保局深耕医保宣传服务 筑牢基金安全屏障
为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套实施细则,常态化抓实医保基金监管工作,进一步规范医保服务流程、维护正常医保运行秩序、保障群众合法医保权益,县医保局结合辖区参保群众实际需求,聚焦老年重点参保群体,扎实开展医保基金监管专项宣传服务活动,以精准化政策宣传、便民化暖心服务,坚实筑牢医保基金安全防线。
一是搭建专属医保宣传服务平台。通过悬挂宣传横幅、发放政策宣传手册、开展面对面答疑解惑等多元形式,将专业严谨的医保法规条款、基金监管政策转化为接地气、通俗易懂的群众语言,精准贴合老年群体认知特点,破除政策理解壁垒,让医保惠民政策真正深入基层、走进群众、入脑入心。
二是聚焦重点领域,精准靶向发力。紧扣群众普遍关心的医保热点难点问题,重点解读医保欺诈骗保、药品回流倒卖、违规就医报销等各类医保违规违法行为。同时结合真实典型案例以案释法、以案警示,清晰普及各类违规行为的社会危害及相应法律后果,引导广大群众树立合规用保理念,自觉规范医保基金使用行为,主动守护医保基金安全。
三是聚焦老年痛点,破解办事难题。针对老年群体智能设备操作不熟练、线上办事难等突出问题,提供一对一、手把手实操教学,指导老年人熟练操作国家医保服务平台APP,详细讲解医保账户查询、异地就医备案、报销进度查询等高频便民服务功能,有效提升老年群体自主办事能力和医保维权意识。
下一步,县医保局将持续优化“宣传+服务+监管”一体化工作模式,常态化下沉基层开展医保政策宣传和便民服务,常态化开展医保基金专项整治,严厉打击各类医保违规违法行为,坚决守牢医保基金安全底线,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。