县医保局三维发力 绘就医保惠民新图景
医疗保障是民生之基,经办服务是政策落地的“最后一公里”。为切实破解群众就医办事堵点难点,持续提升参保群众获得感、幸福感,县医保局聚焦智慧赋能、服务下沉、基金守护三大维度,精准施策、多点发力,推动医保服务提质增效,用实干与温情守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
一是聚焦智慧赋能,激活便民服务新动能。深化“互联网+医保服务”建设,实现医保移动支付全覆盖,参保群众就医购药可“扫码通行”,平均耗时大幅缩短。优化线上服务渠道,将异地就医备案、门诊慢特病申报、医保报销查询等10余项高频事项纳入“掌上办、网上办”,推行部分慢特病待遇“免申即享”,让数据多跑路、群众少跑腿,切实提升服务便捷度。
二是聚焦服务下沉,厚植为民服务暖底色。紧扣“15分钟医保服务圈”建设要求,推动医保服务向乡镇、村社延伸,在便民服务中心设立医保服务站点,配备专职经办人员,实现参保登记、政策咨询、材料提交等事项就近办理。针对老年人、残疾人等特殊群体,推出一对一帮办代办、适老化服务等举措,窗口配备老花镜、轮椅等便民设施,用细节彰显温度,让特殊群体办事更省心。
三是聚焦基金守护,筑牢医保惠民安全线。坚持监管与服务并重,常态化开展医保政策、经办流程及廉政警示教育,提升工作人员业务能力和纪律意识。构建“线上智能审核+线下专项核查”监管模式,严厉打击医保基金违规使用行为,规范定点医药机构服务行为。同时精简报销材料、压缩办理时限,推行非关键材料“容缺受理”,建立群众诉求闭环处理机制,确保医保政策落地见效、基金安全规范运行。
下一步,县医保局将持续深化医保服务改革,不断优化服务举措、提升服务质效,让医保惠民政策精准滴灌到每一位参保群众,以优质高效的服务绘就医保惠民新图景。