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县医保局多举措提升服务效能

时间:2025-10-16 10:04
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县医保局聚焦群众在医保服务领域的 “急难愁盼” 问题,持续推进医保经办服务改革创新,一系列便民举措相继落地见效,切实为参保群众和企业带来了更便捷、更高效、更暖心的医保服务体验。

一是医保经办服务“县域通办”全面落地。我县已成功实现27项医保经办政务服务事项在县域范围内的“无差别通办”,参保群众和企业可在县内任意医保经办服务窗口无差别办理包括参保登记、信息变更、费用报销、异地就医备案等高频业务,有效打破了地域限制,解决了群众“多头跑、往返跑”的难题。显著提升了医保服务的可及性和便捷度,真正打通了服务群众的“最后一公里”。

二是生育医疗保险省内异地就医直接结算稳步推进。按照市局统一部署安排,截至目前,县人民医院、县中医医院及普济医院均已完成省级医保平台接口系统联调测试,为全面开通生育保险省内异地直接结算服务奠定了坚实基础,后续将持续扩大覆盖范围,有效解决参保群众“垫资跑腿”报销难题,提升服务便捷性与满意度。

三是生育津贴“免申即享”实现全域覆盖。目前,县域内所有定点医疗机构的生育津贴申领服务已全面推行“免申即享”,参保女职工在定点医疗机构完成生育医疗费用即时结算后,医保经办系统依托数据共享平台,自动抓取并精准比对参保状态、生育登记备案信息以及本次住院分娩的医疗结算数据。经系统后台智能审核确认符合生育津贴申领条件的,无需参保人提交任何书面申请材料或进行线下操作,直接在规定工作日内将生育津贴发放至本人社保卡或银行账户,实现了从“群众跑腿申请”到“系统主动服务”、从“提交多份材料”到“全程零材料”的转变,极大减轻了女职工的经济负担和事务性负担,切实增强了群众的获得感和幸福感。