县医保局多措并举做好医保基金监管工作
一是日常稽核全覆盖。通过现场检查、随机抽查、明察暗访等方式,完成对辖区内所有定点医药机构监督检查全覆盖。按照上级统一部署, 对重点领域突出问题,开展重点违法违规行为专项整治。
二是实施智能化协管。利用大数据平台调出医药机构所有的问题数据,并结合平时检查情况,有目标、有目的、有针对性对突出问题开展专项检查,检查结果精准、效益高,大大减少了医保基金的损失。
三是广泛发动社会监督。充分调动医保社会监督员积极性。引导社会关注、支持和参与基金监管,深入推进举报奖励。以群众需求为出发点做好政策解读宣传,引导广大参保人和医药机构加强对医保基金的了解和认识,营造共同维护医保基金安全的社会氛围。