2019年我县居民医保报销比例再提高

根据全市统一工作安排，自2019年起，居民医保政策将进行调整，将切实为参保人带来实惠，降低就医负担，请广大参保居民及时关注。

一、省（部）三级医疗机构住院报销比例提高5%

自 2019医疗年度起，参保居民发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，在省（部）三级医疗机构医疗的，基金支付比例根据缴费档次分别由40%和35%提高至45%和40%。

二、降低中医医院的起付线

自 2019医疗年度起，参保居民在中医定点医疗机构发生的基金支付范围内住院医疗费用的起付标准降低20%。

三、扩大门诊规定病种范围

自 2019医疗年度起，将结核病纳入居民医保门诊规定病种范围，按规定享受待遇。政策调整后，居民医保门规病种将增加到14种，分别为恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森氏病及综合症（只适用成年居民）、精神病、苯丙酮尿症、骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎和结核病。

四、提高普通门诊待遇，参保居民最高支付限额由350元提高至400元

自2019医疗年度起，将居民医保普通门诊统筹基金筹资标准和年度结算定额标准由每人每年50元提高至每人每年60元。参保居民普通门诊统筹最高支付限额350元提高至400元。

五、延长新生儿参保缴费期至6个月

自 2019医疗年度起，新生儿自出生之日起享受居民医保待遇的参保缴费期限由出生后3个月内调整为出生后6个月内，超过6个月以上参保缴费的新生儿，自缴费次月起享受居民医保待遇。

六、错过缴费期的居民可补缴当年的居民医保参保费

自2019医疗年度起，错过集中缴费期后申请参保的居民应补缴当年费用，补缴费用额为个人缴费和政府补助标准之和。补缴人员按规定办理参保手续并完成缴费的，待遇享受等待期为3个月（等待期自缴费的次月起开始计算），等待期满后发生的医疗费用按规定予以报销。

七、参保居民可持居住证参保

未在户籍地参加基本医保的我县居住证持有人及其未成年子女，可参加我县居民医保，个人按我县居民相同标准缴费，并享受政府补助和相应的医疗保险待遇。

八、取消异地安置备案时间限制

自2019医疗年度起，取消居民医保参保人异地安置备案须已办理当地居住证达6个月以上的时间限制，调整为居民医保参保人取得当地居住证后，即可选择办理异地安置备案手续。

2019年度济南市居民医保政策一览表

备注：以上政策自2019年1月1日起执行，如出现政策变动，请以居民医保经办部门解释为准。

居民医保科咨询电话：84870658