时值隆冬，是消化道疾病的高发季节，消化道出血患者明显增加。

　　寒冷天气消化道疾病高发

　　寒冷季节，诱发部分有消化道疾病患者病情发作，特别是消化道出血，患者通常发病急、出血量大、可伴有失血性休克，甚至危及生命。

　　寒冷诱发消化道出血的原因还不十分清楚，可能是由于寒冷使人体处于一种“应激状态”，体内多种激素分泌失衡，同时外界寒冷刺激促使血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力，增加血管破裂的风险。

　　寒冷季节还易发生呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰，从而加剧胸腹腔压力，增大血管压力，诱发消化道出血；此外也可与细菌及毒素所致损伤有关，如作为消化性溃疡重要病因的“幽门螺旋杆菌”，其活动在寒冷季节增强，不仅使消化性溃疡多发，同样容易诱发溃疡出血。

　　杜氏病成“隐蔽杀手”

　　1896年，由法国外科医生Dieulafoy报道了3例致命性胃出血，其后便以其名字命名为Dieulafoy病，也叫杜氏病。 杜氏病病情十分凶险，以间隙性反复呕血或柏油样大便为主要症状，起病突然，常因短时间内大量出血导致休克甚至死亡。

　　杜氏病病因不清，多数学者认为与遗传有关，即与胃肠道先天性血管畸形及走行异常有关。正常情况下，胃供血动脉进入胃壁后分支逐渐变细，在黏膜下形成毛细血管丛，而在患有杜氏病时，该血管在黏膜下呈瘤样扩张，或保持较粗管径，在来自胃左动脉高压力的血流冲击下，局部扩张使得其上黏膜受损形成溃疡。

　　随着内镜的广泛开展及医生对杜氏病认识的提高，该病的诊断率也明显提高，其病灶可遍及全消化道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠、直肠等部位，但绝大多数见于胃贲门下方6厘米范围，小弯侧。

　　重点人群要提高警惕

　　出租车司机因为其特殊的工作条件、生活环境、营养状况及精神文化生活，构成了一个特殊的职业群体，其身心健康直接关系到人民的生活及生命安全。

　　曾有一项针对出租车司机进行的生理及心理状况的大型调查，结果表明出租车司机胃肠疾病的患病率很高，分析其原因，与出租车司机的工作性质和不规律的生活有很大关系。流行病学的研究表明，振动和噪声是有害因素，驾驶员存在疲劳蓄积现象。大多数出租车司机饮食和起居无规律，正常的生活习惯被打乱，容易诱发消化道疾病。

　　此外，老年人及有消化道溃疡、胃肠疾病的患者，也是消化道疾病出血的高发人群。有严重心肺疾病、中风等疾患以及中毒、外伤等原因，均易引起应激性消化道出血。

　　及时开展家庭急救

　　消化道出血常见的症状包括呕血、黑便和便血。

　　呕血是食管胃和十二指肠的出血经口腔呕出，伴有恶心，血常呈暗红或咖啡色，可混有食物。黑便指黑色或柏油样的大便，是血液在肠内经硫化物作用形成硫化铁所致；如果出血量大、肠蠕动过快，则可排出暗红色大便甚至带有血块。此外，还可能表现出引起消化道出血常见疾病的症状，如慢性周期性节律性上腹痛、饥饿痛或夜间痛、反酸等消化性溃疡症状，乏力、消瘦、纳差、腹胀、黄疸等肝硬化症状，腹痛、厌食、进行性消瘦和腹部包块等消化系统肿瘤表现。

　　出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，都要到医院就诊。如果出血量大，伴随头晕、眼花、乏力甚至晕厥的症状，建议立即拨打急救电话。

　　在救护车来之前，家人应让病人平卧，取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，保证重要器官的供血。呕血时，病人的头偏向一侧，或侧卧，以免血液误吸入气管。同时于上腹部敷冰袋，立即禁食和禁水。对已发生意识丧失、晕厥的病人，应及时清除其口腔内的积血，防止窒息。